<html><head><title></title></HEAD><body bgcolor="#FFFFCC">
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<b><font color=darkpink>■</font>プロフィール申し込み<p></b><p>
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<b>お名前</b><br>
<input type=text name="name"><br>
<b>性別:</b><br><select name=seibetu size=1><option>秘密<option>男<option>女</select><br>
<b>お住まい:</b><br><select name=sumai size=1><option>秘密<option>北海道<option>青森県<option>秋田県<option>岩手県<option>宮城県<option>山形県<option>福島県<option>栃木県<option>新潟県<option>群馬県<option>埼玉県<option>茨城県<option>千葉県<option>東京都<option>神奈川県<option>山梨県<option>長野県<option>岐阜県<option>富山県<option>石川県<option>静岡県<option>愛知県<option>三重県<option>奈良県<option>和歌山県<option>福井県<option>滋賀県<option>京都府<option>大阪府<option>兵庫県<option>岡山県<option>鳥取県<option>島根県<option>広島県<option>山口県<option>香川県<option>徳島県<option>愛媛県<option>高知県<option>福岡県<option>佐賀県<option>大分県<option>熊本県<option>宮崎県<option>長崎県<option>鹿児島県<option>沖縄県<option>海外</select><br>
<b>お歳:</b><br><select name=tosi size=1><option>秘密<option>0-10<option>11-14<option>15-17<option>18-20<option>21-23<option>24-26<option>27-30<option>31-33<option>34-37<option>38-40<option>41-50<option>51-60<option>61-70<option>70-110</select><br>
<b>星座:</b><br><select name=seiza size="1"><option selected>秘密<option>牡羊座<option>牡牛座<option>双子座<option>蟹座<option>獅子座<option>乙女座<option>天秤座<option>蠍座<option>射手座<option>山羊座<option>水瓶座<option>魚座</select><br>
<b>血液型:</b><br><SELECT NAME=ketueki> <OPTION>秘密<OPTION VALUE="Ａ型">Ａ型 <OPTION VALUE="Ｂ型">Ｂ型 <OPTION VALUE="ＡＢ型">ＡＢ型 <OPTION VALUE="Ｏ型">Ｏ型 </SELECT><br>
<b>身長:</b><br><SELECT NAME=sintyo><OPTION>秘密<OPTION>0-139<OPTION>140-144<OPTION>145-149<OPTION>150-154<OPTION>155-159<OPTION>160-164<OPTION>165-169<OPTION>170-174<OPTION>175-179<OPTION>180-184<OPTION>185-189<OPTION>190-220</SELECT><br>
<b>体型:</b><br><SELECT NAME=taikei><OPTION>秘密<OPTION>スリム<OPTION>ふつう<OPTION>ぽちゃ<OPTION>ぽっちゃり<OPTION>ぐらまぁ<OPTION>せくしぃ<OPTION>まっちょ</SELECT><br>
<b>職業:</b><br><input type=text name=syokugyou MAXLENGTH=20><br>
<hr>
5段階評価<br>
<b>やさしさ:</b><br><SELECT NAME=yasasi><OPTION>1<OPTION>2<OPTION selected>3<OPTION>4<OPTION>5</SELECT><br>
<b>おもしろさ:</b><br><SELECT NAME=omosiro><OPTION>1<OPTION>2<OPTION selected>3<OPTION>4<OPTION>5<OPTION></SELECT><br>
<b>るっくす:</b><br><SELECT NAME=rukkusu><OPTION>1<OPTION>2<OPTION selected>3<OPTION>4<OPTION>5</SELECT><br>
<b>おしゃれ:</b><br><SELECT NAME=osyare><OPTION>1<OPTION>2<OPTION selected>3<OPTION>4<OPTION>5<OPTION></SELECT><br>
<b>頭の良さ:</b><br><SELECT NAME=atama><OPTION>1<OPTION>2<OPTION selected>3<OPTION>4<OPTION>5<OPTION></SELECT><br>
<b>どんな人？:</b><br><input type=text name=donna MAXLENGTH=1000><br>
<hr>
<b>背景文字色</b><br>
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<option value=0>コンクリート(灰色)
<option value=1>深い海の色
<option value=2>入道雲（白）
<option value=3>寒い晴れた空
<option value=4>ラベンダー（淡い紫）
<option value=5>かすたーど
<option value=6>みんと
<option value=7>沖縄の海
<option value=8>おれんじシャーベット
<option value=9>すみれ色（濃い紫）
<option value=10>チョコレート（茶）
<option value=11>チェリー（桜）
<option value=12>梅色
<option value=13>グレープ色
<option value=14>藍色
<option value=15>プリティぴんく
<option value=16>落ち着いたぴんく
</select><br>

<b>ﾒｱﾄﾞ(非公開)</b><br>
<input type=text name="email" value="@docomo.ne.jp" istyle=3 MODE=alphabet><br>
<b>希望のID<br>(半角8文字以内)<br>
<input type=text name="id" size=8 istyle=3 MODE=alphabet><br>
<b>ﾊﾟｽﾜｰﾄﾞ<br>(半角8文字以内)<br>
<input type=text name="psw" size=8 istyle=3 MODE=alphabet><br>

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<font size=-1><a href="osirase.htm">[利用規約]</a>を同意の上申し込み下さい</font><br>
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